Ruth Enidia Quintero Olivares (REQO)
Expediente de Evolución Clínica y Psicosocial
1. Estado Situacional Actual (Actualizado 23/12)
Paciente con historial de Trombosis y Trastorno de Ansiedad. La evolución física es favorable (PA estable, mejor hidratación), pero persiste riesgo nutricional severo por dieta restrictiva (disfagia/miedo a tragar) y deterioro psico-emocional agudo (Crisis de angustia reportada el 22/12).
Hallazgos de Laboratorio (Consolidado)
| Parámetro | Valor | Estado | Interpretación |
|---|---|---|---|
| Neutrófilos | 0.02 - 17.8% | CRÍTICO | Sistema inmune comprometido. Riesgo de infección. |
| Triglicéridos | 202 mg/dL | ALTO | Dislipidemia. Requiere dieta baja en grasas saturadas. |
| PCR | 5.4 mg/L | ALTO | Inflamación sistémica activa. |
| Tiroides (TSH) | 1.024 | NORMAL | Metabolismo tiroideo conservado. |
2. Bitácora de Evolución Reciente
| 12:00 MD | PA: 114/98 (Alta diastólica) | Sancocho + Pimienta. |
| 07:00 PM | PA: 96/73 (Normal-Baja) | Ingesta hídrica óptima: 1.5 Litros. |
Estabilidad hemodinámica. Frecuencia cardíaca mejora (baja a rango 70-80 lpm en la noche).
| 20:38 PM | PA: 104/70 | FC: 73-77 lpm (Mejoría notable). |
Hora: 07:22 AM
Paciente presenta cuadro súbito de "asfixia" (sensación de falta de aire), seguido de llanto catártico.
Análisis de Causa: No obstructivo mecánico. El evento coincide con rumiación de estresores vitales: duelo (pérdida de hijos por violencia), situación socioeconómica y frustración de metas.
Diagnóstico Situacional: Ataque de Pánico con componente de Globo Histérico.
Nota sobre Consulta "VITAXICAM":
Probable referencia a un multivitamínico (tipo Vitacerebrina) o error fonético.
Recomendación: Evitar automedicación. Dado el agotamiento mental, se sugiere Complejo B + Ácido Fólico (seguro con Fluoxetina) para apoyar la función nerviosa, pero evitar energizantes con cafeína.
3. Plan Nutricional: "Dieta de Confort y Restauración"
Objetivo: Dieta blanda/líquida (Disfagia) hiperproteica (para anemia/neutrófilos) y baja en grasas (triglicéridos).
La paciente debe comer poca cantidad, 5 veces al día para evitar la taquicardia post-prandial (después de comer) y mantener la energía estable.
Ciclo de 30 Días (Menú Rotativo por Categorías)
Combine estas opciones para completar el mes. Todas deben servirse a temperatura tibia (ni muy caliente ni fría) para evitar espasmos esofágicos.
🌅 Desayunos (7:00 - 8:00 AM)
Energía Suave- Opción 1: Crema de Avena cocida en agua con canela y manzana rallada (sin piel).
- Opción 2: Licuado de Papaya con semillas (pocas) y leche de almendras/deslactosada.
- Opción 3: "Majado" de Guineo (Banana) maduro con una pizca de cacao en polvo.
- Opción 4: Crema de Maíz (Maicena) fortificada con una yema de huevo cocida y diluida (proteína oculta).
- Opción 5: Batido de "Pie de Limón" (Yogur griego, limón, galleta maría triturada muy fina).
☀️ Almuerzos (12:00 MD)
Carga Proteica (Todo Licuado/Colado)- Opción 1 (Súper Alimento): Crema de Lentejas (hierro) con zanahoria y cúrcuma (antiinflamatorio).
- Opción 2: Sopa espesa de Zapallo (Ahuyama) con caldito de pollo desgrasado.
- Opción 3: Puré rústico de Otoe o Ñame con aceite de oliva (grasas buenas).
- Opción 4: Crema de Frijol Negro (bien colada) con arroz muy cocido (tipo "guacho" licuado).
- Opción 5: Sancocho panameño licuado (ñame y caldo, sin trozos de carne, solo la sustancia).
- Extra: Agregar siempre una cucharadita de aceite de oliva crudo al servir (para subir calorías sanas).
🌙 Cenas (7:00 PM)
Digestión Fácil & Sueño- Opción 1: Caldo depurativo de Apio y Papa (ayuda a la presión arterial).
- Opción 2: Crema de Chayote (baja en gas) con cilantro.
- Opción 3: Gelatina de dieta con trocitos de pera cocida.
- Opción 4: Té de Manzanilla con 2 galletas de soda remojadas.
- Opción 5: Batido tibio de leche dorada (leche vegetal + cúrcuma + miel).
🥤 Hidratación Terapéutica (Entre Comidas)
10:00 AM y 4:00 PM:
- Suero Casero: Agua + Limón + Pizca de Sal + Miel (Para evitar desmayos).
- Agua de Pipa (Coco): Excelente para electrolitos.
- Jugo de Remolacha + Zanahoria: (Pequeña cantidad) Potente para subir defensas y hemoglobina.
¿Otros Platos? 