HOJA DE CONTROL HEMODINÁMICO: REQO

La palabra hemodinámico se refiere a todo lo relacionado con la dinámica de la sangre dentro del sistema circulatorio. Es un término muy usado en medicina y fisiología para describir cómo la sangre fluye, qué presiones ejerce y cómo responde el organismo a diferentes condiciones.
🌡️ Conceptos clave
Hemodinámica: rama de la fisiología que estudia el movimiento de la sangre y las fuerzas implicadas.
Parámetros hemodinámicos: incluyen presión arterial, frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, resistencia vascular periférica, volumen sistólico, entre otros.
Estado hemodinámico: describe la situación circulatoria de un paciente; puede ser estable (cuando la perfusión de órganos es adecuada) o inestable (cuando hay riesgo de hipoperfusión o shock).
Monitoreo hemodinámico: en hospitales se utilizan dispositivos para medir presión arterial invasiva, gasto cardíaco, saturación venosa, etc., especialmente en pacientes críticos.

PACIENTE: Ruth Enidia Quintero Olivares (53 años)
PERIODO: 17 Dic - 27 Dic 2025
RESUMEN TÉCNICO: Presión Arterial (PA) estable en rangos normotensos. La variable crítica es la Frecuencia Cardíaca (FC), la cual actúa como indicador directo del estado de ansiedad y dolor.
FECHA / HORA PRESIÓN ARTERIAL
(mmHg)		 PULSO
(LPM)		 OBSERVACIONES CLÍNICAS Y EVENTOS
17/12
09:50 AM		 105/73 (Izq)
113/75 (Der)		 89 - 97 ⚠️ INICIO CRISIS: Fiebre, síncopes, deshidratación.
18/12
07:55 AM		 122/81 (Izq)
108/81 (Der)		 80 - 81 Leve mejoría. Hidratación oral iniciada.
20/12
07:00 PM		 96/73 (Izq)
109/74 (Der)		 98 - 102 Taquicardia nocturna reactiva (Probable deshidratación/ansiedad).
21/12
08:38 PM		 104/70 (Izq)
86/74 (Der)		 73 - 77 ✅ Mejor registro de la semana. FC normalizada.
22/12
07:22 AM		 108/71 (Izq)
97/73 (Der)		 90 - 92 🚨 EVENTO: DISNEA PSICÓGENA
Crisis de llanto, sensación de asfixia. PA estable, pero taquicardia por descarga adrenérgica.
23/12
08:35 PM		 109/65 (Izq)
108/70 (Der)		 82 - 83 FÁRMACO: PREDNESONA 0.5mg
*Nota técnica: Dosis muy baja (pediátrica) o posible referencia a Dexametasona.
26/12
10:45 AM		 115/85 (Izq)
97/69 (Der)		 80 - 82 Ingesta: Crema de avena. Hemodinamia estable.
27/12
08:50 AM		 103/77 (Izq)
107/74 (Der)		 92 - 86 PARESTESIA (Hormigueo Cabeza) ALOPECIA (Caída Cabello)
Paciente reporta "Tembladera/Temor".
Análisis: Signos compatibles con Crisis de Ansiedad Generalizada y posible déficit nutricional.
27/12
01:15 PM		 115/69 (Izq)
102/71 (Der)		 83 - 84 Post-baño agua tibia (Efecto relajante positivo).
Ingesta: Sopa/Guineo.
CONCLUSIÓN ANALÍTICA (Al 27/12):
  1. Presión Arterial: NO es el problema principal. Se mantiene normotensa (promedio 105-115 sistólica).
  2. Frecuencia Cardíaca: Persiste elevada en las mañanas (>90 lpm), correlacionada con los reportes de "temor/hormigueo". Esto confirma etiología ansiosa/nerviosa.
  3. Respuesta a Estímulos: El baño tibio y la sopa (27/12 PM) lograron bajar el pulso de 92 a 83, validando la terapia de relajación.


Registro de Presión Arterial - REQO

HOJA DE CONTROL: SIGNOS VITALES (REQO)

Paciente: Ruth Enidia Quintero Olivares (53 años)
Periodo: 17 Dic - 27 Dic 2025
Tendencia: Inicio con taquicardia (97 lpm). Estabilización progresiva hacia el 21/12.

NOTA:
Archivo diseñado para que se lo muestre al médico internista, quien necesita ver solo los números para ajustar medicación si fuera necesario

Fecha Hora PA (Izq) mmHg PA (Der) mmHg Pulso (lpm) Notas / Eventos
17/12/25 09:50 AM 105/73 113/75 89 - 97 Inicio Crisis. Fiebre/Mareo.
09:00 PM 112/74 120/73 90 - 94 Taquicardia persistente.
18/12/25 07:55 AM 122/81 108/81 80 - 81 Mejoría leve.
12:00 MD 99/70 108/69 88 Hipotensión post-prandial.
09:20 PM 116/73 109/70 82 - 83 -
19/12/25 07:15 AM 113/77 105/71 95 - 92 Pico matutino.
10:00 PM 105/62 101/71 89 - 85 -
20/12/25 09:00 AM 109/77 100/71 89 - 86 -
12:00 MD 114/98 96/68 98 - 89 Diastólica elevada (98).
07:00 PM 96/73 109/74 98 - 102 Taquicardia nocturna.
21/12/25 07:15 AM 104/71 102/70 95 - 85 -
12:35 MD 103/72 93/66 92 - 89 -
08:38 PM 104/70 86/74 73 - 77 Normalización FC.
22/12/25 05:25 AM 108/71 97/73 90 - 92 07:22 AM: CRISIS ANSIEDAD/DISNEA
23/12/25 08:85 PM 109/65 108/70 82 - 83 PREDNESONA 0.5mg(1)
24/12/25 07:17 AM 105/76 111/72 81 - 81 nota.nota
06:20 PM 119/62 108/74 91 - 97 -
25/12/25 08:00 PM 110/70 112/74 83 - 83 Hora/Nota
26/12/25 08:00 AM 108/73 105/70 89 - 82 -
10:45 AM 115/85 97/69 80 - 82 crema de avena-galletas
07:32 PM 113/79 115/77 88 - 87 nota.nota
27/12/25 08:50 AM 103/77 107/74 92 - 86 ⚠️ SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
Parestesia ("Hormigueo") cuero cabelludo + Alopecia.
Crisis de ansiedad ("Temor/Tembladera").
Ingesta: Café/Avena.
01:15 PM 115/69 102/71 83 - 84 ✔ Respuesta Positiva
Baño tibio + Sopa/Guineo logran estabilizar FC.
Nota: El calor local y el potasio (guineo) ayudaron.
28/12/25 09:25 AM 113/75 115/67 82 - 80 Inestabilidad Matutina: Temblor al despertar.
⛔ Intolerancia: Limón (provoca presíncope).
✅ Tolerancia: Banano (aporta Potasio/Saciedad).
07:19 PM 108/82 105/70 89 - 103 🚨 ALERTA VASCULAR/LINFÁTICA
EDEMA: Brazo Izq. "Hinchado".
DOLOR: Irradia a nuca/cráneo (cuadrante sup. izq).
Análisis: Posible compresión ganglionar o evento trombótico local. Taquicardia reactiva al dolor/distensión.
29/12/25 07:10 AM 114/72 105/73 83 - 80 ✅ ÉXITO NUTRICIONAL:
Ingesta de HUEVOS (Albúmina/B12) + Papas.
Tolerancia gástrica positiva. Hemodinamia estable.
08:27 PM 108/76 99/77 106 - 97 ⚠️ TAQUICARDIA NOCTURNA
Posible causa: Efecto diurético del Saril (Flor de Jamaica) sin compensación hídrica suficiente.
Nota: La presión bajó (efecto esperado del Saril), pero el pulso subió para compensar.
PULSO: ALTO 🚨 CRISIS DE INSOMNIO/SOFOCO
Sueño: Solo 1 hora (5am-6am).
Síntoma: "Cama ardiente", sensación de sofoco térmico.
Interpretación: Desregulación térmica por estrés agudo y posible reacción post-corticoide. Riesgo de fatiga extrema hoy.
30/12/25 06:06 AM 132/110 120/71 90 - 90 🚨 PICO DIASTÓLICO (110):
Consecuencia directa de la noche de insomnio/sofoco ("cama ardiente").
Vasoconstricción por estrés agudo.
10:00 AM 100/61 109/70 86 - 84 Rebote Hipotenso: Caída brusca post-crisis.
Ingesta: Café/Galletas/Banana.
02:09 PM 120/54 97/69 90 - 86 Diastólica baja (54). Brecha de pulso amplia.
Ingesta: Puré plátano verde (Excelente aporte de potasio).
02/01/26 08:15 AM 105/75 113/83 81 - 84 🧠 SÍNTOMA CERVICAL:
PA Normal + Hormigueo/Rigidez Cuello = Origen Tensional/Muscular (No hipertensivo).
Hidratación en ayunas (500ml) correcta.
10:40 AM 122/56 104/73 81 - 85 Estable. Ingesta: Avena/Galletas.
03/01/26 07:35 AM 105/77 111/77 78 - 81 ✅ ÉXITO DE HIDRATACIÓN:
600ml agua en ayunas estabilizaron el pulso basal.
Hemodinamia óptima.
11:00 AM 110/79 110/80 109 - 109 Taquicardia Post-Prandial:
Esfuerzo digestivo por sólidos (Batata + Huevo).
Nota: El cuerpo exige más gasto cardíaco para procesar proteína. Se sugiere reposo post-comida.
08:20 PM 115/52 109/75 81 - 88 Diastólica Baja (52):
Relajación vascular nocturna marcada.
Ingesta: Avena/Maíz.
04/01/26 10:48 AM 102/75 100/73 88 - 87 ✅ ALIMENTO SEGURO:
Torta casera (Huevo/Banana/Jengibre).
Excelente tolerancia. Hemodinamia estable.
06:00 PM 102/70 107/67 86 - 86 Estable.
05/01/26 06:30 AM 100/79 97/78 102 - 110 Taquicardia Matutina:
Posible deshidratación nocturna o mal sueño.
06:30 PM 96/64 92/67 93 - 85 Hipotensión (92/67):
Bajón de presión vespertino. Requiere hidratación/sal.
06/01/26 06:10 AM 108/70 105/74 93 - 94 Pulso elevado persiste en la mañana.
08:45 PM 116/37 (?)
⬇
103/70		 106/73 93 - 87 ⚠️ ERROR DE LECTURA (37):
Valor diastólico 37 es artefacto (movimiento/brazalete).
Valor Real: 103/70 (09:15 PM).
Paciente estable, falsa alarma.
07/01/26 10:55 AM 104/69 98/70 88 - 88 Mañana Estable:
Buena tolerancia al desayuno.
Ingesta: Café/Avena + Hidratación correcta.
05:21 PM 108/75 107/70 88 - 87 ⚠️ DISOCIACIÓN SÍNTOMA-SIGNO:
Signos Vitales: NORMALES/ESTABLES.
Síntomas (04:40 PM): Mareo, inestabilidad, sensación "convulsa" (temblor).
Análisis: Probable Hipoglucemia Reactiva o indigestión por carga glucémica alta (Yuca+Lentejas+Guineo).
No hay fallo hemodinámico.
08/01/26 06:55 AM 102/77 110/71 79 - 76 ✅ ACIERTO NUTRICIONAL:
Semillas (Zapallo/Melón) = Aporte de Magnesio/Zinc.
Inicio de día estable.
10:30 AM
a
04:00 PM		 121/78 113/80 99 - 105 ⚡ CRISIS PSICOSOMÁTICA:
Detonante: Discusión familiar (03:45 PM).
Reacción: Descarga adrenérgica inmediata (Temblor "convulso", taquicardia 105 lpm).
Diagnóstico: Síntomas por estrés agudo, no por ingesta alimentaria.
08:50 PM 99/67 117/97 93 - 92 Asimetría Tensional:
Diferencia marcada (Izquierda relajada vs. Derecha contraída).
Probable tensión muscular residual post-discusión.
Ingesta: Queso/Huevo (Proteína reparadora).
09/01/26 01:30 PM 98/64 94/74 96 - 101 ✨ ESTADO ÓPTIMO (SUBJETIVO):
"Se siente bien", buen semblante, sueño reparador.
Cero Conflicto = Presión Perfecta.
Nota Técnica: Pulso elevado (101) persistente.
08:10 PM 105/73 103/72 100 - 101 Análisis de Taquicardia (100 lpm):
Paciente normotensa y tranquila, pero con frecuencia cardíaca alta.
Posible Causa: Sobrecarga hídrica (3 Litros es alto para demanda sedentaria) + Digestión continua (snacking frecuente).
Acción: Regular volumen de agua mañana.
10/01/26 08:30 AM 107/78 102/71 98-104 Transición. Pulso aún en límite superior.
11/01/26 08:40 AM 123/70 111/68 93-88 Pico ligero matutino, recuperación rápida.
07:10 PM 112/79 99/75.5 103 - 99 Taquicardia nocturna leve.
12/01/26 09:15 AM 104/69 115/70 100-97 Estable.
08:27 PM 103/67 113/68 86-84 ✅ ÉXITO: El pulso baja de 90 por primera vez en la noche.
13/01/26 09:18 AM 114/76 103/76 88-85 --- Tendencia a la baja confirmada.
Reposo matutino efectivo.
09:52 PM 115/75 113/78 102 - 102 comentario-pendiente 🏃 IMPACTO FÍSICO:
Evento (06:00 PM): Caminata 10min + Escaleras (Visita familiar).
Efecto: El pulso sube a 102 por demanda muscular.
Nota Positiva: La PA (115/75) se mantuvo estable pese al esfuerzo.
14/01/26 07:38 AM 100/75 103/71 109-102
07:52 PM 100/73 108/71 108-102
15/01/26 08:31 AM 108/79 109/76 106-99
00:00 PM 000/000 000/000 000-000

Observación Técnica: Se observa una correlación entre los picos de frecuencia cardíaca (>90 lpm) y los momentos de mayor tensión emocional reportada. La presión arterial sistólica se mantiene en rangos seguros (96 - 122 mmHg), descartando crisis hipertensiva.